[Ortho] Перипротезный перелом

[Batal Shushaniya]

Здравствуйте  Александр Николаевич.
Мое  мнение,что  бедренный  компонент  эндопротеза  нестабилен - медиальный кортикал бедренной кости полностью отделился от  цементной мантии эндопротеза, нет  уверенности в  том, что цементная  мантия бедренного компонента цела  на  всем  протяжении, чаще, она  подвергется  растрескиванию, особенно при  таком высокоэенергетическом  переломе. Мое  мнение, вданном  случае показано ревизионное  эндопротезирование с  заменой бедренного  компонента на  ревизионноу  ножку. Стабильность вертлужного  компонента  оценить  трудно на  данном  снимке, но  по   моему она  стабильна. Но я бы проверил это интраоперационного и  взял бы на операцию и вертлужный  компонент.
Я помню  рентгенснимки проперированных  Вами  пациентов  с перипротезными  переломами, когда был использован  метод ретроградного  штифтования. Но  тогда стабильность в ножки в  бедренном канале  на  оспривалась.

С  уважением, Шушания Батал.
3 ЦВКГ  имени  А. А. Вишневского МО РФ.
Московская  область, Красногорск.