[Ortho] Перипротезный перелом

[Anatoly Yakushin]

----- "Alexander Chelnokov" <alex на weborto.net> пишет:

> Dear Batal.
> 
> You wrote 18 декабря 2008 г., 0:03:04:
> 
> BS> Но  тогда стабильность в ножки в
> BS> бедренном канале  на  оспривалась.
> 
> Спасибо за отклик. А как быть с тем, что после такого остеосинтеза
> любая ножка должна стать стабильной? Только как бы "дистальной
> фиксации".
Очень сомнительно, что ножка после остеосинтеза ретроградным гвоздем станет стабильной. 
Стабильно можно достигнуть только путем прочного механического соединения бедренного компонента протеза и гвоздя. Надеяться только на единую цементную мантию не стоит.

> Мне тоже не все понятно с этим подходом. Но умозрительно
> представляется, что мы меньшей ценой, в т.ч. для здоровья пациента,
> создаем более благоприятные условия для сращения диафиза и
> максимально раннего возврата к ходьбе с нагрузкой.
> А если через какое-то время все-таки ревизия и замена ножки станут
> неизбежными (это все-таки представляется скорее возможностью, а не
> приговором), то ревизионное протезирование уже без перелома диафиза
> бедра должно быть менее проблемным.
Ревизионное протезирование после остеосинтеза будет весьма проблемным. Гораздо проще технически заменить сейчас ножку на ревизионную (Вагнера или Гелиос).
> 
> --
> Best regards,
> Alexander N. Chelnokov
> Ural Scientific Research Institute
> of Traumatology and Orthopaedics
> 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho