[Ortho] Застарелое повреждение таза

[Anatoly Lazarev]

Здравствуйте, Рунков.

Вы писали 16 декабря 2008 г., 19:43:06:

> Уважаемые коллеги, 
> Пациентку беспокоит грубая деформация в области таза, укорочение правой ноги на 3 см.
> Интересно, есть ли среди вас кто-нибудь, кто сомневается в полезности
> удлинения укороченного на 3 см скажем бедра или голени, тем более
> сопровождаемой видимой грубой деформацией?
> Почему же к тазу такое отношение?

>>Я бы объяснил ппациентке, что опасность предстоящего оперативного
>>вмешательства на тазе пожет превышать возможную полученную выгоду и
>>таз не трогал бы. Опционально - удлиннение конечности

>  ("хотите я вам рост измерю?" давайте вообще перестанем удлинять
> бедро, а будем удлинять только голень это же проще!)

>>Я даже не сомневаюсь, что во многих центрах xUSSR такие деформации
>>устраняют - сам вырос в таком центре 

> Можно уточнить, чего и скока Вы устраняли в Вашем центре.
> Проблема в том, что хирургия таза только начала развиваться и многие
> вещи хотелось бы сделать, а методик нет.
> Не напоминает ли взгляд на лечение деформации таза на мнение лисы
> из одной басни про виноград - "слишком кислый".
> Другое дело, что надо четко представлять что можно сделать, а что не по зубам.
> Отсюда мои вопросы о подробностях повреждения и самой пациентке.
> Наша классификация деформаций таза, которая завязана на взаимосвязи
> клинических проявлений и анатомических нарушений, относит это
> повреждение к вертикальным стабильным деформациям III степени при
> которой хороших и отличных исходов не бывает (оценивайте хоть по
> какой шкале)

> Перевод этой деформации в ротационную стабильную уже принесет пользу.
> А вот какова цена? 
> Прежде чем разрабатывать план надо иметь максимум информации, так
> давайте перестанем галдеть и получим ответ на поставленные вопросы
> (смотри выше. )

> С уважением РАВ

> PS кстати, если рубить то в трех местах.
    



> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

РАВ. Леха! Полностью с тобой согласен. Можно исправить любой таз, но не
всякий пациент это выдержит. С другой стороны всем привычный подход -
голень вместо бедра и ОК. Здесь при стабильной деформации таза - бедро
удлиннить с ровными коленками. Но это я пишу, не видя снимка - важно
еще может ли она ровно сидеть ?   ЛАФ.

-- 
С уважением,
 Anatoly                          mailto:anatoly_lazarev на mtu-net.ru