[Ortho] Требуется телеконсультация Вертебролога

[orthoforum на weborto.net]

Основные мероприятия консервативного лечения:
- Иммобилизация пораженных сегментов позвоночника (строгий постельный 
режим, им-мобилизация в гипсовой кроватке, жесткие корсеты различных 
модификаций)
- Антибактериальная терапия - внутривенное и внутриартериальное введение 
препаратов широкого спектра действия в субмаксимальных дозах (мы 
используем комбинацию из цефалоспоринов 3-го поколения либо 
ципрофлоксацина и амикацина). Продолжительность антибактериальной 
терапии -- 6-8 недель. По данным посева крови и определения  его 
чувствительности к антибиотикам  - специфическое лечение. (возможно 
выполнение пункции очага под контролем КТ с последующим 
бактериологическим и гистологическим исследованием).
- иммунотерапия ( после оценки иммунного статуса)
- Коррекция нарушений гомеостаза.
- Инфузионная терапия.
- Детоксикация, УФО крови.
- ГБО.
Показания для хирургического лечения остеомиелита позвоночника: наличие 
или появле-ние неврологического дефицита вследствие компрессии 
дурального мешка, наличие ло-кальной кифотической деформации, а также 
неэффективность медикаментозной терапии.
В связи с высокой частотой  рецидивов воспалительного процесса (25-48% 
по данным разных источников) с риском возникновения тяжелых осложнений у 
больных с неспецифическими спондилитами, мы придерживаемся хирургической 
тактики лечения пациентов данной категории. В объеме: задней внутренней 
коррекции и фиксации позвоночника металлоконструкциями, резекции 
гнойного очага, некрсеквестрэктомии и переднего спондилодеза аутокостью

Валерий Лебедев