[Ortho] ложный сустав после остеосинтеза плеча

[В Машталов]

> Уважаемые коллеги! Обратилась женщина 38 лет, соматически здорова, ORIF 
> наружным доступом в 2005 году (к сожалению снимки пока не нашли), перелом 
> типа В1. После остеосинтеза никуда не обращалась. Летом прошлого года 
> (через 2 года после операции) во время перетаскивания стиральной машины 
> появились боли в оперированном плече, но пришла лишь сейчас. Клинически: 
> варусная деформация, патологическая подвижность, объем движений в локтевом 
> суставе почти полный, неврологических расстройств нет, признаков инфекции 
> нет. Коллеги, как вы думаете, возможно ли срастить данный неоартроз? 
> Микрохирургия  недоступна. Честно говоря, не встречаясь с такими 
> последствиями никогда ранее, надеюсь на помощь "коллективного разума".
> Спасибо.
> С уважением, А.Минервин.
>
 Ув коллега!
Создатся впечатление, что трубка плечевой кости на дистальном отломке 
достаточная, чтобы сформировать канал., адаптирующая резекция концов, 
антеградно гвоздь, мах низко ввести до локтевойй ямки. Лучше  использовать 
реконструктивный гвоздь с возможность компрессии и блокированием несколькими 
винтами. В зоне контаткта отломков в качестве костной пластики использовать 
оболочку "шара". Так-же можно использовать метеллокаркасную пластику ( 
разработки А.Ф. Лазарева), своего опыта нет, но зная его работы кажется это 
тот случай.
С ув. В.Д. Машталов