[Ortho] Застарелый вывих предплечья с несросшим

[orthoforum на weborto.net]

Уважаемый  Рунков А.В.,  коллеги !

> Если вы выбрали аппаратный метод, не грех бы спросить, как это лучше сделать у Курганцев (что-то они помалкивают?).



Каминский А.В.  из   Кургана,  РНЦ "ВТО".   Сделал   дельное  замечание. 
  С  остальным,  вероятно,  согласен.

> Мне кажется, что было бы разумным провести осевую спицу после устранения вывиха. И попробовать движения в аппарате...

Через   мыщелок    плечевой  кости    проведен   осевой  трансоссальный 
   стержень  Штеймана.  Аппарат   изначально   компоновался  с 
возможностью   восстановления  движений   в  суставе.  Через    неделю 
  после  вправления   попробовал   разогнуть    предплечье 
одномоментное   на   10  град. -   появилась  сильная  боль,  предплечье 
  стало  стремиться  в  волярную  сторону (вновь   подвывих).  Решил 
выполнить  второй  этап   операции  -  костная  аутопластика   и 
остеосинтез,   вероятно  компрессионный  в   аппарате.  С  больным 
достигнута  договоренность   о  длительном  лечение   в  аппарате. 
Вправление   предплечья, видимое  на  глаз,   вселило  в него надежду, 
что  все  идет   по  нашему  с  ним  плану.  Надеюсь  в  аппарате 
срастить  и  добиться  движений.  Опыт  работы    на  локтевом  суставе 
  и  аппаратами  Волкова-Оганесяна, и  Илизарова   есть.

Завтра  операция.  Вышлю  контрольные  Р-граммы.


Николай.