[Ortho] денситометрия

[Бехтерев Антон]

> А что остеопения? Если есть перелом - надо делать остеосинтез. Если нет
> перелома, ложного сустава, деформации, опухоли или еще какой-то 
> отропедической проблемы, а есть только остеопения/пороз - то как этот 
> пациент оказался у ортопеда-травматолога?
Ну, во-первых, не всегда, когда есть перелом, нужно выполнять
остеосинтез.Травматология-ортопедия - специальность, конечно узкая,
но не ожидал г-н Челноков от Вас такой узости суждений. К
травматологу может обратиться пациент с болями в спине, например.


> Во-1-х, с какой стати ортопеду-травматологу вообще заниматься 
> диагностикой остеопороза?
Да вот с такой, что остеопороз находится на стыке разных
специальностей. И грамотный травматолог-ортопед должен владеть
информацией о проблеме, а не списком кабинетов, куда направить
больного.


> локальный остеопороз, а не 
> системный, под диагностику которого "заточены" денситометрические 
> программы.
А что, где-то было упоминание про нужность денситометрии для
диагностики локального остеопороза? Может я предыдущие посты
недостаточно внимательно смотрел?


> Если уж сильно любопытство разбирает - есть алюминиевые шаблоны 
> переменной толщины
21 век на дворе вообще-то.


> Это нерациональное расходование и без того скудных средств 
> отечественного здравоохранения.
Очень спорно. Я точно не могу судить о рацинальности расходования
средств администрацией незнакомой и далекой мне больницы.Видимо Вы
лучше владеете информацией в этом вопросе.


>  Вертельный перелом у пожилого пациента - 
> остеосинтез гамма-стержнем или DHS, никакая денситометрия на это не 
> влияет.
Денситометрия повлияет на профилактику перелома другой шейки
бедренной кости Не правда ли?
> Во-2-х, практический ортопед-травматолог попросту не нуждается в
> точной количественной диагностике системного остеопороза, не его это дело.
Абсолютно личное мнение, возведенное в ранг универсального правила.
Почему-то руководства ВОЗ так не считают.
>

> А как раз иррациональное стремление ортопеда-травматолога обзавестись 
> денситометром
Не уверен, что сам травматолог-ортопед денситометр приобретает. Думаю,
его поставили перед фактом покупки как таковой.


Остеопороз занимает четвертое место в мире по заболеваемости после
сердечно-сосудистой патологии, онкологии и сахарного диабета. Это
серьезная проблема, далеко выходящая за рамки медицины. Поэтому
нельзя утвердительно говорить, кто именно должен заниматься
диагностикой и лечением остеопороза. Я лично придерживаюсь мнения,
что денситометру не место в травматологическом отделении. Такой факт
лишь подчеркивает непонимание проблемы администрацией больницы: "Раз
кости, то травматологам". Но сродни этому же и утверждения, что
травматолог не должен разбираться в диагностике и лечении
остеопороза. Давайте быть грамотными специалистами.