[Ortho] Повреждение передней крестообразной связки

[Александр Жужнев]

Уважаемые коллеги с Наступившим Новым Годом!
Нужна консультативная помощь: больной 13 лет,травма 29.12.07.-ротационный механизм(упал на коньках)...

Жалобы на боли в правом коленном суставе,невозможность перемещаться с полной нагрузкой на правую н/конечность.
Клинически отёчность сустава незначительная,патологической девиации голени не выявлено,симптомов менископатии-также не выявлено,
отчётливо определяется симптом "переднего выдвижного ящика",тест Лахмана(+),всё исследовалось в сравнении со здоровым суставом(речи о гипермобильности коленных суставов не идёт).Признаков гемартороза сустава нет(при поступлении),обратился через два часа после травмы.
На рентгенограммах в двух стандартных  проекциях-присутствуют костные изменения(разрежение плотности костной ткани в области наружного мыщелка бедра).Функциональных снимков не производилось.Те что есть постараюсь выложить в ближайшее время.
В своей практике с повреждением "крестов" у детей не сталкивался,в доступной мне литературе ничего ценного найти не удалось.Сейчас у больного произведена фиксация гипсовой повязкой,УВЧ,ЛФК свободных от иммобил.суставов и т.п)Возможности артроскопии в больнице нет.
Дальнейшая тактика ведения больного? Буду благодарен за любую помощь и ссылку на литературные источники.
С наилучшими пожеланиями Жужнев Александр