[Ortho] Повреждение передней крестообразной связки

[orthoforum на weborto.net]

Спасибо за комментарий уважаемый Андрей!
По поводу обследования,нам и так ясно,что МРТ-это "золотой" 
стандарт,аналогично как и разница между диагностической и лечебной 
артроскопией-к великому сожалению,ни то ни другое нам на сегодняшний 
день не доступно.После праздников обязательно направим в областной центр 
на МРТ.Артрокопические вмешательства у нас в области детям не 
проводятся.Протезно-ортопедическое предприятие тоже находится в 
области(280км),так что по бедности фиксируем чем есть(кстати,что Вас 
удивило в плане фиксации гипсовой повязкой,а не лонгетой,если больной 
лежит в стационаре под мед.наблюдением;чем гипсовый тутор с окном на 
коленном суставе хуже лонгеты?)Моё мнение, судя по рентгенограммам я не 
могу исключить у больного отрыв места прикрепления крестообразной связки)
А клинически,у больного как раз избыточная подвижность голени кпереди и 
прилично,это и настораживает.Это вообщем-то кроме болей практически и 
вся клиника.
Нас интересует : при наличии избыточной подвижности голени у ребёнка 
такого возраста можно ли на первом этапе(после исключения другой 
патологии)вести его консервативно(гипсовой иммобилизацией,ортезом)? Срок 
иммобилизации?Не будет ли упущено время для  оперативного лечения в 
случае,если нестабильность будет сохраняться после иммобилизации?Какие 
нюансы в лечении данной патолгии у детей?Каковы абсолютные показания к 
оперативному лечению у детей,где прочитать?
С уавжением Жужнев А.