[Ortho] Эндопротезирование колена

[Рыков А.Г.]

Коллеги занимающиеся TKR прошу совет. Обратилась пациентка 55 лет без сопутствующих проблем со здоровьем для установки коленного сустава по линии ФСС (показания установлены комиссией год назад). В программе эндопротез Зиммер LPS Legacy. После осмотра пациентки возникли сомнения в целесообразности артропластики. История: в 1998 году после серии кеналогов перенесла септический гнойный гонит с исходом в фиброзный анкилоз коленного сустава в позиции сгибания 40 град и костный анкилоз надколенниково бедренного сустава. В 1999 году в ЦИТО рекомендовано эндопротезирование (в тот период еще были движения). С 2000 года подвижности нет. Соответствующая гипотрофия 4-гл. мышцы бедра, относительное укорочение и т.д. Вопросы? 1. Целесообразно ли эндопротезирование вообще? 2. Реально ли использование вышеуказанной модели эндопротеза в данной ситуации или следует установить "Хинч"? 3. Чем бы Вы помогли пациентке, если не надо протезировать ( коррегирующий артродез приходит на ум)? Социально - инвалид 3 группы, пенсионер по возрасту, не очень богата. Спасибо заранее. Доктор А Рыков. Хабаровск. Снимки в прищепке.
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080113/eafdcc0a/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Снимок 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 64556 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080113/eafdcc0a/attachment-0001.jpg