[Ortho] Эндопротезирование колена

[Рыков А.Г.]

Спасибо преогромное Рашид Муртузалиевич! Вызывало сомнение больше всего 
состояние разгибателей голени (все-таки 8 лет без работы). Поступлю согласно 
совета. Снимки после вмешательства выложу на форум. Всех с очередным 
Старым-новым годом. У нас он уже наступил. " За бортом -минус 33". С Ув. 
Александр Рыков. Хабаровск.
----- Original Message ----- 
From: "Tikhilov Rashid" <tikhilov на unitel.spb.ru>
To: "Orthoforum" <ortho на weborto.net>
Sent: Monday, January 14, 2008 1:24 AM
Subject: Re: [Ortho] Эндопротезирование колена


> Уважаемый д-р Рыков А.Г.,
> По существу заданных вопосов:
> Эндопротезирование целесообразно;
> NexGen LPS это как раз та модель которая здесь нужна
> Если по каким-либо причинам нет возможности потезирования - то артродез
> в функционально выгодном положении.
> И в дополнении, суставная щель имеет место быть, отсутствие движений
> связано с анкилозом в бедренно-надколенниковом сочленении, поэтому после
> мобилизации надколенника  удастся согнуть КС.  Я бы предпочел  наружный
> доступ  с остеотомией бугристости - очень хорошая визуализация,
> возможность мобилизации разгибательного аппарата и при необходимости -
> его удлинение. Обязательное эндопротезирование надколенника.... Случай
> непростой, реальная угроза инфекции, поэтому к/цемент с гентамицином...
> С ув.Р.Тихилов
>> Коллеги занимающиеся TKR прошу совет. Обратилась пациентка 55 лет без
>> сопутствующих проблем со здоровьем для установки коленного сустава по
>> линии ФСС (показания установлены комиссией год назад). В программе
>> эндопротез Зиммер LPS Legacy. После осмотра пациентки возникли
>> сомнения в целесообразности артропластики. История: в 1998 году после
>> серии кеналогов перенесла септический гнойный гонит с исходом в
>> фиброзный анкилоз коленного сустава в позиции сгибания 40 град и
>> костный анкилоз надколенниково бедренного сустава. В 1999 году в ЦИТО
>> рекомендовано эндопротезирование (в тот период еще были движения). С
>> 2000 года подвижности нет. Соответствующая гипотрофия 4-гл. мышцы
>> бедра, относительное укорочение и т.д. Вопросы? 1. Целесообразно ли
>> эндопротезирование вообще? 2. Реально ли использование вышеуказанной
>> модели эндопротеза в данной ситуации или следует установить "Хинч"? 3.
>> Чем бы Вы помогли пациентке, если не надо протезировать (
>> коррегирующий артродез приходит на ум)? Социально - инвалид 3 группы,
>> пенсионер по возрасту, не очень богата. Спасибо заранее. Доктор А
>> Рыков. Хабаровск. Снимки в прищепке.
>> ------------------------------------------------------------------------
>>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>