[Ortho] Политравма у 16 летней девушки

[Рунков А.В.]

Уважаемый Коваленко А.Н., с началом Вас нелегкой трудовой деятельности (как и всех коллег)
По поводу представленного случая:
Т.к. прошло уже более недели, я полагаю больная должна быть уже готова к обширному вмешательству?
В любом случае его лучше не откладывать и сделать все в одну сессию.

В положении на спине подвздошным и надлобковым доступом восстанавливается тазовое кольцо, фиксация пластинами. При хорошей репозиции может улучшиться конгруэнтность в суставе.  
Затем, если положение хорошее закрытый остеосинтез шейки винтами.
Если нет - в положении на боку, синтез задней колонны из наружно латерального доступа и синтез головки винтами, но уже под визуальным контролем. 

Применение аппарата нецелесообразно, т.к. репозиция такого повреждения в аппарате крайне сложна и скорее приведет к удержанию имеющегося неправильного положения, а это надо?

На картинке подобный случай, только без шейки, сделано через месяц или полтора после травмы.
С уважением РАВ
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1613.jpg
Тип     : image/pjpeg
Размер  : 32808 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080117/56ced432/attachment-0001.bin