[Ortho] Перелом проксимального конца бедренной кости с

[Djoldas Kuldjanov]

Павел, привет.

Если решили интрамедуллярным гвоздем, тогда во время или до операции
надо убедиться в отсутствии перелома латерального кортекса в
проксимальной части бедра. 

Такие бывшие нестабильные переломы из-за отсутствия медиальной стенки
(малый вертел) имеют тенденцию уходит в варус.

Слабый или срастающийся латеральный кортекс 
иногда не выдерживают стресс и проксимальные шурупы могут прорезаться
в корональном направлении из-за варуса.

Для предупреждения таких явлений необходимо провести превентивный
шуруп-стопор в передне-заднем направлении латеральнее гвоздя.

Вальгус в 4 градуса создаст благоприятные условия для сращения. 

И острые свёрла для рассверливания проксимального
канала. 

Успехов и до встречи.

Djoldas Kuldjanov