[Ortho] поделитесь опытом лечения!

[Evgueny]

Если консервативнная терапия неэффективна(одна- две инъекции анестетика со 
стероидами, на ночь задняя гипсовая лонгета - днём элбоу гард) , то 
латеральный релиз устраняет боль.
2-3 см кожный разрез в области наружного надмыщелка открывается место 
прикрепления короткого лучевого разгибателя( нередко при хроническом 
воспалении можно увидеть серого цвета грануляционную ткань, которую иссекаю 
вместе с 3-4 мм лучевого разгибателя, кюрретаж или 2-3 канала 1мм сверлом - 
своего рода васкуляризирующая туннелизация наружного надмыщелка. Далее 
ушивается фасция, п.к клетчатка и внутрикожный шов, для продления 
послеоперационной аналгезии -местная инфильтрация ремикаином/лигнокаином или 
нерапин, давящая повязка .
В послеоперационном периоде по мере стихания болей увеличивается активность 
в локтевом суставе. Возврат к спорту или физическому труду после 3-4 недель.
Активно предлагается Shock wave therapy для лечения хронических 
рецидивирующих епикондилитов - своего опыта наблюдений нет,
кто занимается этим методом довольны результатами.

Успехов,
Е.И.Чекашкин

----- Original Message ----- 
From: <orthoforum на weborto.net>
To: "Orthoforum" <ortho на weborto.net>
Sent: Monday, January 28, 2008 4:28 AM
Subject: [Ortho] поделитесь опытом лечения!


> Уже 20 лет лечу эпикондилит мыщелков плеча. Эффективность весьма
> низкая.Физиотерапия (KI,гидрокортизон,димексид,СМТ,УВЧ) - эффект 20-30%
> и кратковременен.Блокада лидокаин+дипроспан - эффективность 70-80% но
> тоже не абсолютная-рецидивы через 2-8 мес очень часты. При нескольких
> блокадах результат лучше, но тоже не 100%. Поделитесь опытом,
> может быть кто умеет лечить эту штуку более эффективно! Дипроспан -вешь
> довольно серьезная (мб осложнения).
>
>
> львович
>
>
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>