[Ortho] БИОС при замещении дефектов голени

[В. Машталов А. Бехтерев]

Больному была выполнена операция. после демонтажа аппарата Илизарова столкнулись с "прямо на глазах" сокращением регенерата. Гвоздь сквозь регенерат удалось провести без технических трудностей. Сложности были с репозицией отломков, что связано с выраженным остеопорозом, их короткими размерами. Пришлось применить полер-винт. Выполнили блокирование. По причине укорочения регенерата пришлось повторно смонтировать аппарат Илизарова и начать транспорт фрагмента на гвозде (14 мм). Больному разрешена ходьба с дозированной нагрузкой на больную ногу. Контрольные рентгенограммы прилагаются. Нынешняя ситуация породила ряд вопросов и замечаний:
1)Как долго удерживать аппарат без риска повторного укорочения регенерата?
2)Когда можно будет разрешить полную нагрузку на больную конечность?
3) Нам видится, что больной уже с момента постуления должен "вестись" по стандартизированному протоколу, чтобы избежать тех трудностей с которыми столкнулись мы в момент операции. Существует ли подобное у вас? 
4)Выполнял ли кто-нибудь замещение дефекта кости транспортом фрагмента по Илизарову на гвозде?
5)Считаем необходимым наличие промежуточных отверстий в гвозде для блокирования фрагмента, чтобы  воспрепятствовать укорочению регенерата.

В. Машталов А. Бехтерев
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Fomitchev.jpg
Тип     : image/pjpeg
Размер  : 21361 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080701/8b5b97ec/attachment-0001.bin