[Ortho] БИОС при замещении дефектов голени

[Alexander Chelnokov]

Hello В.,

Tuesday, July 1, 2008, 10:12:17 AM, you wrote:

ВМАБ> 1)Как долго удерживать аппарат без риска повторного укорочения регенерата?

Если речь идет о docking site, то сращение там обычно наступает с
трудом. Есть смысл подумать о костной пластике и о дополнительной
фиксации. Вот тут, наверно, какая-нть компрессирующая скоба с памятью
формы - самое оно. Или П-образную спицу хотя бы использовать. Или
пластинку с монокортикальными винтами. Или стагивающую проволочную
петлю.

ВМАБ> 2)Когда можно будет разрешить полную нагрузку на больную конечность?

Если запирающие винты толще 5 мм, то можно хоть сразу. Если не толще -
то после созревания регенерата, чтобы кортикальные пластинки хотя бы
на 2 сторонах были.

ВМАБ> 3) Нам видится, что больной уже с момента постуления должен
ВМАБ> "вестись" по стандартизированному протоколу, чтобы избежать тех
ВМАБ> трудностей с которыми столкнулись мы в момент операции. Существует ли подобное у вас?

А что за трудности подразумеваются, и протокол какого этапа
ведения Вам видится необходимым?

ВМАБ> 4)Выполнял ли кто-нибудь замещение дефекта кости транспортом
ВМАБ> фрагмента по Илизарову на гвозде?

Да много кто, на эту тему довольно много литературы, поищите про
monorail technique.

ВМАБ> 5)Считаем необходимым наличие промежуточных отверстий в гвозде
ВМАБ> для блокирования фрагмента, чтобы  воспрепятствовать укорочению регенерата.

В силу того, что такие пациенты в травматологических отделениях
относительно нечасты, наиболее практично обращение в "Детский мир" за
игрой "Сделай сам". В смысле, перед операцией можно индивидуально
подогнать стандартный фиксатор, сделав где надо доплнительные
отверстия под винты 3,5 или 4 мм. 

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia