[Ortho] Эндопротезирование

[Tikhilov Rashid]

Уважаемый Пивень Игорь,
Вы рассуждаете абсолютно логично о последовательности действий, и ножка 
Wagner cone так же оптимальна для данной ситуации, хотя возможно 
использование и конических ножек типа Аллоклассик. Другое дело, что во 
время операции может быть масса неожиданностей....
С ув.Р.Тихилов
> Уважаемые коллеги! В клинику для оперативного лечения поступила пациентка 61 года.
> В анамнезе - открытое вправление врожденных вывихов обоих бедер в раннем детстве.
> В 1972г. в институте выполнено эндопротезирование правого
> тазобедренного сустава протезом Сиваша. 
> Через год после установки эндопротез был удален ввиду развившейся нестабильности
> вертлужного компонента. В дальнейшем неоднократные курсы консервативного лечения по
> поводу стойкого болевого синдрома с кратковременным положительным эффектом.
> В настоящий момент пациентка поступила с жалобами на боль, деформацию
> правого коленного сустава.
>
> При осмотре вальгусная деформация на уровне правого коленного сустава
> 20 град., в нагрузке увеличивается до 30. Движения в правом коленном
> суставе болезненные, амплитуда 80/180 град. Опороспособность правой
> нижней конечности нарушена засчёт тотальной нестабильности правого
> коленного сустава. Стойкой контрактуры в неоартрозе на уровне правого
> тазобедренного сустава нет. В левом т/б суставе движения качательные,
> имеется сгибательно-приводящая контрактура, но сохранена
> опороспособность конечности. 1-м этапом планируем выполнить
> эндопротезирование правого тазобедренного сустава с использованием
> ножки типа Wagner. 2-м этапом эндопротезирование правого коленного
> сустава. После восстановления функции суставов и опороспособности
> правой нижней конечности планируем выполнить эндопротезирование левого
> тазобедренного сустава.
>
> Уважаемые коллеги! Возможны ли в данном случае иные варианты этапности
> оперативного вмешательства? Какие типы ножек эндопротезов
> тазобедренного сустава (стандарт или удлиненные) предпочтительнее
> использовать в данном случае?
>
> Пивень Игорь
>   
> ------------------------------------------------------------------------
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>