[Ortho] Патологический перелом шейки + беременность

[Alexander Chelnokov]

Приветствую, коллеги

Tuesday, July 22, 2008, 8:57:30 AM, you wrote:

ВМАБ> Уважаемые коллеги!В отделение поступила девушка 27 лет на 24 неделе беременности с
ВМАБ> патологическим переломом шейки правой бедренной кости.

А патологический - это что подразумевается? Mts?

ВМАБ> Помогите определиться с тактикой лечения. Оперировать сейчас или
ВМАБ> дождаться родоразрешения?

Зависит от того, что за "патологичность" перелома. Если ничего
опухолевого нет, то почему не малоинвазивный остеосинтез, не
затягивая? 

ВМАБ>  Если сейчас, то что предпочтительней:
ВМАБ> подвертельная остеотомия с костной пластикой или
ВМАБ> эндопротезирование?

Я бы начал с остеосинтеза спонгиозными винтами.

ВМАБ>  У нас есть сомнения в "жизнеспособности" головки.

А что за сомнения? Если дождаться родоразрешения, сомнений уже ни в
чем не будет. 

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia