[Ortho] Патологический перелом шейки + беременность

[В Машталов]

Ув. Александр !
 Если нет подозрений на первичную злокачественую опухоль, тогда опять
> остеосинтез, но конструкцией с угловой стабильностью, т.е. либо
> гамма/PFN (я бы выбрал), либо DHS. Без пластики. Вероятно, КТ могла
> бы уточнить протяженность. Но головка выглядит хорошо, есть за чо
> зацепиться
Мы тоже склоняемся к малоинвазивному остеосинтезу , скорее винты  ,причем 
6,5 а не 7,3, т.к. головка у больной миниатюрная ,40 размер максимум, и с 
учетом отсутвия шейки может крутнутся на шечном винте и развалиться, а 2 
винта РFN в ней помещаются только по краю. Планируем оставить с 
незначительной нагрузкой, как минимум купируем болевой синдром, восстановим 
активность , предупредим миграцию бедра, родит -будем дальше думать.
Увы, консультировались насчет КТ, не рекомендуют из-за лучевой нагрузки на 
плод (укрыть плод на кт фартуком на получается), на операции по ЭОПом можно 
укрыть плод и стрельнуть  не более 2-3 раз. Здоровье плода превыше 
опороспособности матери, сначало реализуем программу рождаемости, далее 
будем решать программу высокотехнологичной помощи.
 Спасибо за советы!
С уважением к сообществу.
В. Машталов.