[Ortho] Патологический перелом шейки + беременность

[Alexander Chelnokov]

Dear Владимир.

You wrote 22 июля 2008 г., 22:52:28:

ВМ> Мы тоже склоняемся к малоинвазивному остеосинтезу , скорее винты  ,причем
ВМ> 6,5 а не 7,3, т.к. головка у больной миниатюрная ,40 размер максимум,

На снимке без масштабной линейки все выглядит обычных размеров...
Гоовка диаметром 40 мм - вполне годится для любого гвоздя. При
описанной проблеме одни винты могут не предотвратить варусный коллапс.

ВМ>  и с учетом отсутвия шейки может крутнутся на шечном винте и развалиться, а 2
ВМ> винта РFN в ней помещаются только по краю.

Диаметр шеечных винтов у гаммы или pfn разных конструкций 10-12 мм,
второй винт 6,5 мм, в 40 мм головке места им вполне хватит. Гаммы
есть нынче и с антиротационным компонентом (U-blade), хотя можно и
обойтись винтом мимо гвоздя или 1-2 спицами. Да можно и
реконструкционный гвоздь использоать с обоими винтами 6,5 мм.

ВМ> Увы, консультировались насчет КТ, не рекомендуют из-за лучевой нагрузки на
ВМ> плод (укрыть плод на кт фартуком на получается), на операции по ЭОПом можно

В таком сроке негативного влияния на плод можно не опасаться.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia