[Ortho] голеностопный сустав

[orthoforum на weborto.net]

Уважаемые коллеги, помогите определиться с тактикой лечения для пациента 
с хронической болью в голеностопном суставе.

На консультацию обратился пациент 28 лет, около 82 кг, с жалобами на 
боли в голеностопном суставе, дефицит планто и дорсофлексии.В анамнезе 
1,5 года тому перелом лодыжек. На Ро снимках 1,5 летней давности 
двухлодыжечный перелом, разрыв дистального межберцового синдесмоза, 
подвывих стопы кнаружи. На рентген контроле после оперативного 
вмешательства МОС латеральной лодыжки 1-м кортикальным винтом, МОС 
медиальной лодыжки кортикальным винтом, МОС дистального синдесмоза 
спонгиозным винтом проведеным через синдесмоз. 3 мес. тому удаление 
фиксаторов. На февральских снимках гетеротопическая оссификация
межкостного пространства у дистального межберцевого синдесмоза и 
оссификация последнего. Мной выполнено КТ голеностопного сустава на 
предмет внутрисуставных костно-хрящевых тел. Последних не обнаружено. 
Помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения.

С Уважением, Владимир Новиков
КГКБ No7 Киев