[Ortho] Гонартроз

[Арслан Алхасов]

Коллеги!

Поступил больной, 20 лет. Жалобы: боль в правом колене в покое и при нагрузке.

Анамнез: в 2004 г. - травма правого колена (типа, врачи ставили разрыв мениска), по поводу чего лечился консервативно. Боль в колене появилась около 2 нед назад, спускался с горы и "слегка подвернул" ногу.

Объективно: отека, гиперемии и гипертермии нет, движения в суставе практически свободны. Хруста нет. Щелкания не определяю (хотя больной говорит, что он ощущает).  Пальпаторно болезненности нет.

Другой патологии нет.

На R: заострение межмыщ.возывшения и все.

Проводилось лечение: НПВС парентерально, иммоб-я сустава на недельку, УВЧ, трентал. Боли не прекращались, появились боли по вечерам. С парентеральных НПВС перешел на оральные. Местно мазь гидрокортизрновая 5 сут. иммобилизация снята. Назначен э/форез с новокаином. Эффекта все равно нет. Боли продолжаются.

4 дня назад появилась высокая температура тела по вечерам (до 38,2). Ничего не беспокоит. Локально со стороны колен.сустава ничего нет. На УЗИ почек - норма. Кровь - норма. Моча - белок 0,066 промилле, лейк. 4-5, оксалаты +++.

Ваше мнение?

ПС: Действие происходит в маленьком воен.госпитале, экзотических методв лечения желательно не рекомендовать )))
Арслан Алхасов