[Ortho] Застарелый вывих I пальца стопы

[Alexander Chelnokov]

Dear Sergey

>1 полное смещение второй плюсневой, которое НАВЕРНЯКА приведет к появлению натоптыша и невозможности нагружать передний отдел стопы - всеми участниками просто игнорируется.

У автора не было вопросов по этому поводу.

>2 когда несколько участников высказали свое сомнение в наличии переломов 3-4 плюсневой - автор просто сказал - 'поверьте мне на слово, они поломаны'

Не знаю, что за проблема, но я на своем мониторе переломы отлично вижу.

>3 На мой вопрос - где же перелом певрой плюсневой ( согласитесь, наличие такого повреждения напрочь меняет тактику лечения) - ответа не последовало никакого

Та же проблема - по крайней мере на снимке в аппарате (фас) отчетливо видно перелом ее головки.

>4. Я никогда не делал и не видел остеотомии Вейля. поиск в гугле показал, что эта остеотомия используется при длинных метатарсальных костях и метатарсалгии ( безусловно, с возможным подвывихом проксимальной фаланги). Какое это отношение имеет к травматическому вывиху первого плюсно-фалангового сустава,

Если обратить внимание на название рекомендованной статьи, то там как раз про вывихи и эту остеотомию.

i>сустав...'( бедный Кэмпбелл) Обсуждение продолжается...
i>А может быть, действительно, сперва почитать общедоступный учебник,
i>( как автору , так и советчикам), а потом уже затевать подобные

Давайте исходить из соображения, что учебники уже почитали, но вопросы остались. Тем более, мы сейчас столько всего делаем не так, как пишут в учебниках, и показываем это на конференциях как более продвинутые решения. Так что ожидаешь, что и остальное в учебниках уже усовершенствовано другими коллегами, которые непременно дадут полезный совет.

> Осознаю, что высказываюсь излишне грубо, но

Не надо грубо, вежливость и доброжелательность никому не навредили...

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia