[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
15 01:33:04 YEKT 2008


    И только по улучшению состояния мягких тканей, при появлении морщин на
> коже стопы можно приступить к реализации третьей задачи - анатомичной
> репозиции (хотя бы основных фрагментов)и внутренней фиксации винтами с
> достижением мжфрагментарной компрессии и абсолютной стабильности.


Я думаю, что при описанной печальной картине мягких тканей и оскольчатом
переломе тела тарана (асептический некроз в 100% даже при рано выполненном
идеальном остеосинтезе) надо думать об удалении тела тарана
и большеберцово-тараннопяточном артродезе, естественно после полного
заживления мягких тканей. Головку тарана с таранно-ладьевидным суставом
желательно сохранить. Способ артродеза может быть разным: аппарат, винты,
блокируемый штифт.... Но сейчас в первую очередь думать о мягких тканях и
спасать сегмент. К сожалению, неадекватное лечение таких повреждений нередко
заканчивается ампутацией

 --
> С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080314/e64c9d83/attachment.htm 


Ortho