[Ortho] Несращение ладьевидной кости после остеосинтез

[Лаврукова Екатерина]

>остесинтез только штифтом из ауто кости!
Ув. Кирилл! Если подтвердится диагноз: ложный сустав ладьевидной кости, то штифтование аутокостью может быть неэффективным в 30% (Ашкенази 1990, Герасимов 1976 и т.д.). Это связано с тем, что в данном случае крайне важно обеспечить стабильность отломков до наступления консолидации в зоне псевдоартроза - т.е. приблизительно 3 - 8 мес, в случае штифтования аутокостью пациенту прийдется находиться в гипсе весь этот срок, что значительно скажется на функции кистевого сустава. Нужно еще учесть, что на этой ладьевидной кости уже было осуществленно оперативное вмешательство, и повторная операция в таком виде и длительная иммобилизация значительно увеличит риск  аваскуллярных изменений в ладьевидной кости.Если выполнить остеосинтез ладьевидной кости винтом с костной аутопластикой зоны псевдоартроза, то срок иммобилизации составит 1,5 - 3 мес., что, вероятно, более благоприятно для функции кистевого сустава.
С уважением Е.А. Лаврукова