[Ortho] Осколчатый перелом таранной кости

[Андрей Волна]

   Уважаемые коллеги! Прошу простить за повторный комментарий. Данные
соображения вызваны откликом коллеги A. Liberson, с которым я
соглашаюсь. Прежде всего соглашаюсь в том, что данное обсуждение
скорее будет важно для Вашего следующего пациента с подобным
повреждением, уважаемый Абдурашид, чем для этого. Время для
соблюдения общепринятого протокола в лечении подобных повреждений,
скорее всего, упущено. И это ни в коей мере не Ваша вина, а это общая
беда для большинства стран постсоветского пространства. За
исключением, пожалуй, лишь стран Балтии.
   Да, в большей части случаев у нас есть время для дискуссий и
обсуждений. Но есть ситуации, которые требуют наличия и чёткого
соблюдения протокола лечения с момента поступления больного.
Политравма - естественно, а так же некоторые переломы, например,
пилона типа С или переломовывихи тарана. И к лечению таких
повреждений мы должны быть готовы заранее. Мы должны знать, что
делать в порядке очереди - 1, 2, 3 и так далее. И начинается
адекватная помощь по данному алгоритму сразу же, вне зависимости от
того, в какое лечебное учреждение данный пациент поступил. Ну может
быть с некоторыми нюансами, но по схожим схемам проводится лечение.
При наличии таких протоколов вряд ли в голову кому-то взбредёт
пытаться лечить такие повреждения в поликлинике. Но нет их у нас - не
повреждений, а протоколов, естественно. И в Москве - спрсите у коллег
из отделений гнойной хирургии - ежегодно ампутируют конечности после
лечения гипсовой повязкой переломов пилона, перепутанных с лодыжками.
А тарана - тем более.
   Отсутствие алгоритмов лечения - одна из главных бед,
унаследованных нами из советской системы здравоохранения. А выход -
для каждого из нас, работающих в схожих условиях, если
государственная система здравоохранения совсем не меняется -
образовываться. Чем я с удовольствием и занимаюсь, черпая опыт, в том
числе и из ваших, друзья, сообщений. Спасибо Александру Челнокову ещё
раз. С уважением.
Андрей Волна