[Ortho] Последствия чрезвертельного перелома бедренной кости

[Alexander Chelnokov]

Dear Павел.

You wrote 15 марта 2008 г., 19:59:32:

ПИ> восстановлена, ротация кнаружи устранена (рис. 6). На сем 1 этап
ПИ> лечения мы считаем законченным.

ПИ> А вот по-поводу 2 этапа мы пока не пришли к единому мнению. В нашем
ПИ> отделении есть горячие сторонники остеосинтеза бедренной кости и не
ПИ> менее горячие приверженцы выполнения эндопротезирования

Есть и третий вариант - продолжить лечение в аппарате. Подвести
диафиз под культю шейки, завершить репозицию, а там еще раз вернуться
к этому вопросу, и может быть, в аппарате все и оставить. Понятно,
что это вариант долгий и неудобный во многих отношениях, но, может,
тише едешь - дальше будешь?

Вариант с остеосинтезом гвоздем тут если и планировать, то чтобы эта
операция заключалась только во введении гвоздя в заранее
установленные в нужное положение отломки. Всякие одномоментные
коррекции, многократные попытки введения-перевведения элементов
фиксатора чреваты многими неприятностями.

Вариант с двухэтапным протезированием представляется более надежным,
хотя и тоже далеко не простым.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia