[Ortho] перелом лодыжек трёхмесячной давности

[Андрей Верховский]

Снимки конечно нечитаемые. Оставлять так конечно нельзя, не устранен
подвывих. Но нужно внимательно оченить зоны перелома, т.к. срок
достаточно большой. Может так получиться, что вы пойдете на МОС, а
найти зоны переломов будет очень сложно, придется отломки
разъединять. Хотя в личной практике часто встречаю подобные переломы
2,3,4 мес давности, и когда открываешь - ВООБЩЕ нет признаков
сращения, что мне пока непонятно. Если все таки нет сращения
рекомендовал бы наружную пластиной с позиционным с концевой резьбой
(или рассверлить fibula до ширины резьбы, обязательно зацепившись за
внутренний кортикальный слой tibia), а внутреннюю конечно винтом,
отломок позволяет. Но есть еще один момент, даже если нет сращения,
то зона синдесмоза наверняка уже заполнена рубцовой тканью, поэтому
просто затянуть его не получится, нужно или делать ревизию или вообще
идти на ВКДО.

Андрей Верховский