[Ortho] неправильно консолидированный перелом вертельной области

[Alexander Chelnokov]

Dear Тарас,

Friday, March 21, 2008, 4:44:01 PM, you wrote:

ТР> Поступил больной год назад прооперированный-МОС вертельной области.
ТР> Жалобы на невозможность ходьбы и сильное(15-18 см)укорочение ноги. Что
ТР> делать?

Для начала определить величину и причину укорочения не по жалобам
больного, а сделав соответствующие измерения и рентгеновские снимки,
КТ.
Проблема интересная, у нас в год проходят 3-5 в чм-то подобных
ситуаций с проксимальнм отделом бедра.
Как общий подход - удаление несостоятельного фиксатора, восстановление
длины и оси сегмента (не обязательно все это делать в области
несращения), окончательная фиксация. 
В данном случае надо еще разбираться, что за "оссификаты" над большим
вертелом, что за отломок на фоне шейки, что за что с суставом - можно
ли рассчитывать на движения после коррекции, или уже думать о протезе.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia