[Ortho] Надо ли делать реконструкцию перед протезом?

[Асратян Давид]

Уважаемый колеега!
По моему мнению предварительну реконструкцию делать нет необходимости. Операцию надо выполнять одномоментно с пластикой вертлужной впадины. по поводу того, что не хватит головки. Да не исключено. Но ведь есть и другие материалы. Лучше при таком раскладе иметь в запасе замороженную головку.  если нет возможности, как вариант два крыла подвздоной кости + хронос или его аналоги. По поводу выбора конструкции. Октопус в данной ситуации будет совсем не уместен, т.к. имеется дефект задней колонны вертлужной впадины. Да как конструкция октопус встанет не плохо. Но в функциональном плане не будет хорошей задне латерально и заднемедиальной точек опры впадины на период перестройки трансплатов. И по этому в данной ситуации более уместно кольцо Бурх(г)-Шнайдера с аналогичной пластикой, но возможнотью зафиксировать отломки задней колонны, крыши.  Естественно цементная чашка с козырьком из кросс линк полиэтилена. Гололвка керамика, ножка бесцементная можно Цваймюллера или любой другой конструкции, они сейчас все хороши.
У меня на очереди больной с более худшей ситуацие, тоже травма год назад, перелом обеих колонн, с более придличным дефектом,в добавок нейропатия малоберцового.Планирую обйтись только родной головкой, все отсальное так же как описал выше, плюс ревизия седалишного нерва. 
С уажением Асратян Давид.