[Ortho] Последствия чрезвертельного перелома бедренной

[Евгений Халиман]

Павел, какие обиды, мы ж истину тут рожаем :)
Готов поспорить, не так уж огромна разница. Я вполне понимаю, что
фиксация свежего отломка у 19-летнего парня и чего там осталось от
головки-шейки-вертелов у вашего немолодого пациента - это не одно и
то же. Но я продолжаю настаивать на том, что вы далеко не исчерпали
возможности данного метода. А то, что вся ситуация происходит на фоне
гнойной раны чуть ли не в самом очаге - вообще для меня делает
непонятой дискуссию о выборе метода, метод выбора уже применяется, и
даже успешно.       
Если вернуться обратно к разнице - и там, и там главное что нужно
пациенту после репозиции - качественная стабильная фиксация. Раз есть
гной - значит, внеочаговая (так уж ортодоксально я обучен), и даже
если существуют крутые технологии по погружному остеосинтезу на фоне
гнойных проблем - тем не менее, зачем идти заведомо более сложным и
затратным путём? Кроме того, зачем придумывать спейсер, когда вон
какая мозоль и оссификаты, там есть чему срастись и так.
Компоновку данного аппарата, в котором дистальный отломок фиксирован
лишь на дистальном уровне, а проксимальный вообще сам по себе никак,
только через бывший сустав, назвать стабильной никак нельзя. Нет
стабильности - нет нормального заживления, но есть осложнения,
надеюсь, это-то можно экстраполировать на вашего больного?

ну и маленькая поправочка, в нашем аппарате нет спиц.

Вообще, конечно, нельзя забывать о том, что лучший метод - тот,
которым лучше владеет хирург ;) 
Евгений Халиман