[Ortho] реконструкции при травматических отчленениях частей кисти

[Леспович]

Ув. коллеги! Вашему вниманию предлагаю:Пациентка Ш. 38 лет поступила в клинику в ургентном
порядке по поводу травматического субтотального отчленения пальцев правой кисти на уровне
2-3 зон. Травма на производстве при работе с картонодробильным станком. Соматически
сохранна.

При ревизии: 1-й луч - подголовчатый уровень проксимальной фаланги, скелотирование до
уровня тенара, 2,3,4-е лучи - уровннь травмированные головки пястных костей,
скелетирование до их основания по тыльной поверхности; 5-й луч - подголовчатый уровень
проксимальной фаланги. Выполнена ПХО, сформирована культя кисти на уровнях её повреждения
путем закрытия дефектов лучевым и паховым лоскутами, аллодермопластика донорской раны
предплечья. ВОПРОС: У кого какие соображения по био- или просто механической реконструкции
кисти. PS: в сроках 3-4 недели после первого этапа планирую провести отсечение пахового
лоскута и направленую реиннервацию перемещённых лоскутов.
Леспович
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : лайно.jpg
Тип     : image/pjpeg
Размер  : 159470 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080331/5d2a6ec3/attachment-0001.bin