[Ortho] Травматология и судебный процесс :(

Аноним (по понятным причинам) orthoforum на weborto.net
Пн Мар 31 23:22:52 YEKST 2008


Здраствуйте.
Очень нужна помощь более опытных врачей (опыт судебных разбирательств
приветствуется).Ожидаю судебного разбирательства по данному случаю... но... даже не знаю
как и чем себя защитить :(

Суть дела:
**:15
В приемное отделение привозят женщину 80 лет.
ПРивез шофер, который и сбил. Диагноз: ДТП. Перелом костей таза. Перелом костей правой
голени. Вывих правой плечевой кости. Подозрение на внутреннее кровотечение. Сотрясение
ГМ. Рана головы. Травматический шок 3 ст (выставил по АТ, хотя общее состояние по показателям
щас оцениваю как 2 ст.... но... уже записано)Показатели (как записано) АТ=70/20. Пульс 90.
Задышки нет. Сознание сохранено, общение с больной - без проблем. Зрачки симетричны.
Реакция на свет - быстрая.
**************
Коротко что сделано: Анальгин в/м 2 мл (морфина на приемном нет, так
что пожалуйста не давите на это), Дексаметазон 4 мг, Стабизол 500, Рефортан 
300, Кордиамин 2 мл.
**************
**:50
Вызвана машина для транспортировки в больницу вышестоящего
уровня, где есть реанимация и хирург. В нашей ни одного ни другого на тот момент 
не было. Я решил, что доминирующий диагноз - внутреннее кровотечение.
**:00
Прибыла машина.
На момент прибытия - в/в инфузия не была налажена. Больная дернулась и вырвала иглу. Повторно
ввести не удавалось :-\ Врач Ск.Пом. отказался вести больную с давлением 70/20... но...
родственники настояли на этом (я им обьяснил что у нас ей врят ли помогут) и больную увезли в
**:10. Транспортная иммобилизация - деротационный сапожок, фиксация правой руки мягкой
повязкой.В дороге больная умерла. :(

******************
В общем - насколько я понимаю меня будут обвинять в халатности
повлекшей смерть пациента.
Возможные ошибки: 1)недостаточное обезбаливание
2)транспортировка больной в шоковом состоянии
3)Гипердиагностика (на вскрытии внутреннего кровотечения не
обнаружилось. Маcсивная гематома вследствие
перелома костей таза)
4)не вызвал хирурга на себя... решил что больная к нему быстрее
доберется :(
А теперь самое главное: помогите пожалуйста определитсья как лучше
себя защитить в данной ситуации. Что читать? Как готовится? Никогда с похожим не сталкивался :(

У нас такие процессы редкость - ожидаю помощи более подкованных в этом плане врачей.

P.S. Если это важно - я из Украины. Возможно что-то упустил... сумбурно выложил информацию... заранее
извиняюсь.. эмоции :(


Аноним (по понятным причинам)





Подробная информация о списке рассылки Ortho