[Ortho] Последствия травмы локтевого сустава

[Николай Петрович]

Уважаемые коллеги! Обратилась за помощью пациентка с жалобами на боль
при нагрузке, ограничение движений, чувство жара в области левого
локтевого сустава и увеличение его в объеме.
Из анамнеза: травма в результате ДТП 09.08.07. В сентябре выполнена
2007 выполнена операция накостного металоостеосинтеза, после
заживления ран выписана на амбулаторное лечение по месту жительства
(к сожалению первоначальные снимки и снимки непосредственно после
операции на руки отданы не были). Далее лечилась амбулаторно по месту
жительства. В связи с вышеперечисленными жалобами имея на руках
предоставленные снимки обратилась ко мне на прием. Объективно:
Контуры локтевого сустава сглажены, объем +1,5 см., температура
пальпатолно – повышена, отмечается легкая гиперемия параартикулярных
тканей. При пальпации боль умеренная (ВАШ – 5-6 баллов, в покое до
3), слышен «хруст». Объем движений сгибание – 80 гр., разгибание 160
гр.. Пункция сустава – отделяемого нет. Из лабораторных данных: СОЭ
18, лейкоциты 9,8 без сдвига, остальное в пределах нормы. Вопрос
состоит в следующем: что с этим делать? То, что остеосинтез
несостоятелен – понятно, но стоит ли оперировать сейчас, или дать 
внешнюю иммобилизацию и ждать консолидации оставив все как есть? А
может у кого-то ест и другие предложения? Буду благодарен за любые
советы.                 



Николай Петрович
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 5a.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 65830 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080511/fb1473cb/attachment-0001.jpg