[Ortho] МОС бедра, сустава Лисфранка.Тактика?

[Гринь Алексей]

Уважаемый Петр, согласен с Алексеем Семенисты в том, что операции должны делаются не только для сращения переломов, а преследовать основной целью ранюю активизацию пациента. Предложение Алексея удалить фиксирующие винты в стопе и динамизировать штифт считаю вполне обоснованными. Опасения ротационной нестабильности после динамизации преувеличены, 6 недель достаточно для формирования мягкой мозоли которая удержит от этого смещения. Дли осевой нагрузки повреждение хрящи в межмыщелкловой зоне ни какой роли не играет. К тому же, ведь Ваш пациент сразу не побежит и не запляшет, а будет выполнять (я надеюсь) Ваши рекомендации: ходить с дополнительной опорой на котыли. Если боитесь, что после удаления винтов из стопы наступит рецидив вывиха, фиксируете сапожком. Но нагрузку дать ПОРА! С уважение Алексей.  
Гринь Алексей