[Ortho] метод дечения

[Evgueny]

Уважаемый коллега,

Секвестр средней, верхней трети плечевой кости четко виден на снимках - 
логичным подходом является секвестрэктомия , заполнение полости бусами с 
гентамицином, аппарат внешней фиксации. Перед началом хиургии сделайцте 
посев свищевого отделяемого, непосредственно перед секвестрэктомией  в 
операционной введите метиленовую синьку в свищевой ход и в процессе доступа 
к плечевой кости иссекайте прокрашенные ткани. По результату посева 
начинайте сАБ после хирургической обработки, длительность АБ курса 
определяется по показателям СОЭ и С-реакт. белка. После контроля инфекции 
рассмотреть необходимость костной пластики, если Involucrum недостаточно 
разовьётся.

Не стоит надеяться на консервативное излечение продолжительным курсом АБ - 
пока секвестр и инфицированные ткани не удалены контроля над инфекцией 
добиться не удастся.
Удачи,
Евгений Чекашкин.
PS *рассверлить* секвестр и удалить его полностью из канала будет сопряжено 
с потерей неинфицированной кости проксимального идистального отделов плеча, 
поэтому предлагаю остановиться на открытой секвестрэктомии и иссечении 
инфицированного мягкотканного футляра.
----- Original Message ----- 
From: "С. Киселев" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Saturday, November 01, 2008 9:59 PM
Subject: [Ortho] метод дечения


К "гнойным хирургам" обратился больной 1982 г. р.

После ушиба мягких тканей в сентябре сего года и применения тепловых
процедур через 3 недели открылся свищ. Подскажите что делать? Может
быть римирование костномозгового канала ppcntv цемент с антибиотиком?

С. Киселев
Н.Тагил


--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>