[Ortho] Перелом таранной кости

[Alexander Chelnokov]

Dear Сергей.

You wrote 8 ноября 2008 г., 10:15:16:

z> 3 дня назад поступила пациентка  23 года с переломом шейки ладьевидной
z> справа, переломом лодыжек заднего края б/берцовой кости со смещением и
z> подвывихом кзади, переломом внутреннего мыщелка правого бедра без смещения.

Это на той же ноге, где таран, или нет? Если нет, эти сведения вряд
ли влияют на планирование в отношении обсуждаемой таранной кости.


z> Планируем провести повторную репозицию и фиксацию винтами.

Есть смысл подумать не только о репозиции и остеосинтезе тарана
(попытка сделать это закрыто без ЭОП, по-моему, неоправдана), но и об
артродезе подтаранного сустава. Он поврежден уже, т.е. ожидаем
артроз. Плюс кровоснабжение аваскулярного блока таранной кости будет
обеспечиваться со стороны пятки. Это ускорит реваскуяризацию блока
тарана. Достаточно одного наружного доступа.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia