[Ortho] Тактика лечения геронтологических больных.

[Рыков А.Г.]

Привет Андрей. Без обиды - чем провинилась бабуля, почему ее не 
госпитализировали в стационар? Ведь любого здоровяка с диафизарным переломом 
плеча положили бы без сомнения, и даже с переломом пальца ...... Не 
обижайтесь везде так.... конечно бабуля неудобный пациент, проблемный и т.д. 
для всех и вся.   Теперь по сути: 1. Госпитализация 100% (она такой же 
гражданин России, только более серьезный больной из всех поджобных 2. 
Решение вопроса о возможности хирургии часто равно решению вопроса жить или 
не жить. 3. Чем старше - тем больше показаний к оперативной стабилизации 
нестабильных переломов. 4. Отказ от хирургии только при невозможности 
последней по причине (их очень мало)- инфаркт и инсульт острый. Все 
остальное - индивидуально и редко. 5. Чем старше там более срочным должно 
быть ХИРУРГИЧЕСКОЕ лечение. Да у нас много трудностей и хлопот - но это наша 
работа и от нее зависит жизнь пожилого и старого человека, а завтра и нас с 
Вами - мы тоже состаримся. Придерживайтесь этих пяти пунктов и Вы будете 
любимым врачем всех старушек и врагом всех администраторов и будете иметь 
массу хлопот и кучу проблем и высокую летальность, но и......удовольствие и 
счастье ХОРОШЕГО и ДУШЕВНОГО доктора. С приветом А Рыков Хабаровск.
----- Original Message ----- 
From: "Миронов Андрей" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Thursday, November 20, 2008 5:02 AM
Subject: [Ortho] Тактика лечения геронтологических больных.


> Уважаемые коллеги, добрый вечер. Помогите найти или поделитесь
> информацией по лечению геронтологических больных. Конкретно
> интерисует лечение таких больных при переломах конечностей: показания
> и противопоказания к оперативному лечению, тактика
> лечения(консервативно или все таки оперировать). Если есть
> литературные данные по России и  зарубежья по данной проблеме, буду
> очень признателен. Какие методики и варианты лечения применяются
> зарубежом.
>
> Эта проблема встала остро после последнего случая. Рассказываю
> коротко. Поступила бабуля 82 года, перелом плеча тип 13А2, закрытый.
> при поступлении обезболил, наложил гипсовую лонгету. На снимке
> смещение сохраняется. Да, бабуля инвалид 1гр. слепая и глухая,
> продуктивного контакта нет, только со слов дочери весь анамнез .
> Больная истощена. Отправили бабушку домой, а через 3дня привозят ее
> повторно гипс болтается, перелом открытый, в рану торчит
> проксимальный отломок плечевой кости, из раны гнойное отделяемое.
> Теперь лечим. Мне поручено сделать доклад по проблеме лечения таких
> больных, оценить и представить как лечат другие. Заранее спасибо.
> Андрей.
>
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>