[Ortho] Состояние после аутонейропластики.

[Ivan Petrov]

На что Вы так категорически отвечаете "НЕТ"? Что, больному показана эвтаназия? А уточнить
надо следующее: 1.наличие нейропатических болей требует вмешательства на нерве (исечения
концевой невромы, имплантации стимулятора и т.д.). 2. Вы приводите выхваченную из
контекста цитату из руководства пятилетней давности. В главе 5 "Evaluation and Management
of Nerve Injuries Following Soft Tissue and Bony Trauma" указанного Вами руководства авторы
вообще ссылаются на источники 1943-1999 года. Более свежие издания,напрмер "How to Improve
the Results of Peripheral Nerve Surgery" Х. Милесси и Р.Шмидхамера не столь категоричны.
кроме того, Вы можете изучить фундаментальные работы Н.Н. Бурденко о реиннервации
периферических нервов. 3. Даже при необратимой дегенерации мышечного аппарта знание
уровня повреждения нерва, сохранности функции других невров, позволяет планировать
тенотранспозицию для компенсации утраченных функций. 4. стойкие контрактуры в суставах,
напротив, являются показанием к тенотранспозиции. 5. И,наконец, при самом тяжелом
поражении с невозможностью тенотранспозиции больному может быть показан артродез первого
пястно-фалангового сустава в определнном положении для воставноления некоторых
пассивных захватов кисти (здесь важны возраст больного, доминирующая ли проражена
конечность, профессия больного и его собственные пожелания).
Ivan Petrov