[Ortho] Тяжелый перелом пилона

[Ragozin Andrey]

Здравствуйте, Alexander.

Вы писали 1 октября 2008 г., 15:22:48:

> Приветствую,

> 30 сентября 2008 г. 22:26 пользователь Игорь <orthoforum на weborto.net> написал:
>> Прошу высказать мнение по поводу лечения перелома голени. Мужчина 54 года, травма 24.09.08. Перелом закрытый.

> Первым этапом наложить бы дистрактор "голень-стопа". После улучшения
> состояния мягких тканей - открытая репозиция в первую очередь
> суставной поверхности, с фиксацией либо аппаратом, либо пластиной. Это
> если коротко и в общем. Если интересуют какие-то частности - давайте
> их обозначим и обсудим.

 Александр Николаевич как всегда прав. Первым этапом наложить дистрактор
 "голень-стопа"или аппарат, если позволят мягкие ткани, устранить смещения в
 малоберцовой кости и провести ее внутреннюю фиксацию. После спадения
 отека и улучшения   состояния  мягких тканей произвести открытую
 репозицию суставной поверхности, костную пластику дефектов "опорным
 трансплантатом". Стабилизацию отломков пластиной. Если есть
 уверенность в стабильности фиксации аппарат снять, если есть сомнения
 на некоторое время его оставить. Если ткани не позволяют уложить
 пластину оставить аппаратную фиксацию до 4 мес.


-- 
С уважением,
 Andrey Ragozin                          mailto:aor на bk.ru