[Ortho] Тяжелый перелом пилона

[Alexander Chelnokov]

Dear Evgueny.

You wrote 3 октября 2008 г., 12:56:51:

E> При переломах тиб. пилона всегда фиксирую малоберцовую - проще

Нет никаких сомнений, что это массово так и делается с 1969 г., и по
каким соображениям - тоже известно. Тем интереснее обнаружить, что
такая общая практика, автоматизм практически, вполне может быть
пересмотрена, и проблем от этого скорее убавляется.

В любом случае, сейчас мы уже знакомы с вариантом не фиксировать
спешно любой перелом малоберцовой кости, каждый имеет возможность при
встрече со следующим пациентам из любопытства попробовать этот
подход, преодолев давнюю привычку. 

E> Приходилось встречаться с коллегами, которые фиксировали м.б.
E> ретроградно Rush nail через кожный прокол в апикальной части

Внутрикостный остеосинтез fibula делается много где и много чем. И
напряженная спица им. проф. Лазарева прекрасно работает, и эластичный
титановый гвоздик, и блокированный, и всякие другие. Мы в последнее
время стали фиксировать малоберцовую одним винтом к большеберцовой.

То есть речь-то не о том, чем ее фиксировать. А о том, что во многих
случаях, когда мы, не задумываясь, синтезируем fibula, да еще и за
несколько дней до окончательной операции, можно ее не трогать вообще.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia