[Ortho] Фиксация позвоночника при деструкции S1(крестец)

[Юрий Алексеевич Булахтин]

     Уважаемый Илья Иванович!

  Покажите, пожалуйста, результаты R-исследований.
Какая опухоль? Технически   фиксацию между L5 и задними остями подвздошных костей можно выполнить обчными транспедикулярами на длинных стержнях.  
  Но если Вы зафиксируете L5 с подвздошными костями то пораженный S1 не будет выключен из нагрузки (шунтирование усилия через крестцово-подвздошные суставы). Мне кажется, предпочтительнее вариант фиксации на уровне  L4, L5, а крестец либо транспедикулярами в  S2, S3, либо крючками за любое удобное место. Отвестия для их крепления делаются следующим образом - обычной фрезой для трепанации засвеливаете задний кортикал крестца и вбиваете крючки. Лучше в режиме "контрактор-дистрактор".

       Юрий Алексеевич Булахтин