[Ortho] high hip center

[Ragozin Andrey]

Здравствуйте, Максим.

Вы писали 12 октября 2008 г., 13:22:11:

> Уважаемые коллеги, в отделении возник спор по поводу высокой
> установки чашки эндопротеза. Восстановить истинный центр ротации, как правило сложнее в
> случаях дисплазии, аротрозов с дефектами свода. Поставить чашку
> небольшого размера проще, меньше риск возникновения неврологии, чашка будет стоять в
> собственной кровоснабжаемой кости, нет необходимости в костной
> пластике. Есть и минусы в последнем случае: не меняем биомеханику - сохраняется хромота,
> полиэтилен тоньше, значимое увеличение количества случаев
> асептического расшатывания бедренного компонента (Adult hip)/ Инересует ваше собственное
> отношение к этой проблеме, а так же буду благодарен за статьи или
> ссылки на литературу по этому вопросу.

> С уважением, Максим


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

Уважаемый Максим.
существует два типа эндопротезирования с высоким центром ротации:
компенсированное и некомпенсированное. При некомпенсированном
происходит проксимальное смещение бедра и большого вертела,
соответственно уменьшается расстояние между прикреплениями мышц
аддукторов и их недостаточность, что и обуславливает хромоту, симптом
Тренделенбурга и раннее развитие нестабильности.
В случае компенсированного проксимального смещения центра ротации
компенсация длины мышц осуществляется за счет бедренного компонента,
подбирается  размер компонента с более проксимальной посадкой.  В этом
случае нарушения биомеханики не происходит.
Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации
к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.



-- 
С уважением,
  А.Ragozin                          mailto:aor на bk.ru