[Ortho] high hip center

[Anatoly Lazarev]

Здравствуйте, Ragozin.

Вы писали 13 октября 2008 г., 7:30:32:

> Здравствуйте, Максим.

> Вы писали 12 октября 2008 г., 13:22:11:

>> Уважаемые коллеги, в отделении возник спор по поводу высокой
>> установки чашки эндопротеза. Восстановить истинный центр ротации, как правило сложнее в
>> случаях дисплазии, аротрозов с дефектами свода. Поставить чашку
>> небольшого размера проще, меньше риск возникновения неврологии, чашка будет стоять в
>> собственной кровоснабжаемой кости, нет необходимости в костной
>> пластике. Есть и минусы в последнем случае: не меняем
>> биомеханику - сохраняется хромота,
>> полиэтилен тоньше, значимое увеличение количества случаев
>> асептического расшатывания бедренного компонента (Adult hip)/ Инересует ваше собственное
>> отношение к этой проблеме, а так же буду благодарен за статьи или
>> ссылки на литературу по этому вопросу.

>> С уважением, Максим


>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

> Уважаемый Максим.
> существует два типа эндопротезирования с высоким центром ротации:
> компенсированное и некомпенсированное. При некомпенсированном
> происходит проксимальное смещение бедра и большого вертела,
> соответственно уменьшается расстояние между прикреплениями мышц
> аддукторов и их недостаточность, что и обуславливает хромоту, симптом
> Тренделенбурга и раннее развитие нестабильности.
> В случае компенсированного проксимального смещения центра ротации
> компенсация длины мышц осуществляется за счет бедренного компонента,
> подбирается  размер компонента с более проксимальной посадкой.  В этом
> случае нарушения биомеханики не происходит.
> Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации
> к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
> тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.




   Короче Макс. Можешь ставить чашку куда угодно - главное, чтобы
   верхушки больших вертелов были на одной оси = компенсированный
   высокий центр ротации. Расстояние от центра ротации до
   проксимального отдела бедра компенсируешь офсетом - длиной шейки,
   головки, углом, длиной ножки (большим размером).  Успехов ЛАФ.

-- 
С уважением,
 Anatoly                          mailto:anatoly_lazarev на mtu-net.ru