[Ortho] Огнестрельное ранение бедра

[Бережной Сергей]

Уважаемый Иван. 
Несмотря на высокоэнергетический характер ранения, пуля не попала непосредственно в кость, а прошла рядом. Таким образом, для бедренной кости это ранение нельзя назватьв полном смысле этого слова высокоэнергетическим. К сожалению, не видно выходное отверстие. В любом случае, при таком переломе интрамедуллярный остеосинтез вполне показан. Кроме того, если пациент попал к Вам в первые часы после ранения, рана не должна рассматриваться как инфицированная. В качестве примера возможности даже более травматичной операции при таком характере перелома привожу следующий случай. Пациент оперирован на 5-е сутки (переведен из другого лечебного учреждения)после сквозного пулевого ранения плеча и грудной клетки (непроникающее ранение той же пулей). Выполнен минимально инвазивный остеосинтез блокируемой метадиафизарной пластиной, повторная хирургическая обработка ран плеча. Заживление всех ран первичное, сращение наступило в обычные сроки. 

Бережной Сергей