[Ortho] Огнестрельное ранение бедра

[Michael Berenstein]

Уважаемый Ivan Petrov
Густило работает и при огнестрельных ранения. Современные поправки говорят
что высокоэнергетические переломы относятся к 3 степени, т.е. огнестрельное
ранение маленькой пулей из АК автоматически входит в Густило 3, а дальше по
степени повреждения м.т., раздробленности перелома и сосудистых повреждений

С уважением 
М.Беренштейн 

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Ivan Petrov
Sent: Tuesday, October 21, 2008 7:06 AM
To: ortho на weborto.net
Subject: Re: [Ortho] Огнестрельное ранение бедра

Особенностью огнестрельных ранений является образование временной
пульсирующей полости при прохождении ранящим снарядом тканей, размеры
которой преввышают в десятки раз размеры входного отверстия. также при этом
происходит тяжелый "ушиб" концов отломков с травматическим некрозом их
концов.Поэтому классифиация Густильо при огнестрельных переломах не
работает. Американцы во Вьетнаме пытаясь штифтовать огенестрельные переломы
получали до 50% нагноений (Rich NM, Metz CW, Hutton JE, Baugh JH, Hughes CW.
Internal versus external fixation of fractures with concomitant vascular
injuries in Vietnam. J Trauma. 1971;11:463–473). Хотя техника и
антибиотики сильно шагнули вперед.
Ivan Petrov




_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho