[Ortho] Нейрогеная деформация стопы.

[Ivan Petrov]

Уважаемый Максим. Реконструкция деформаций пальцев стопы за счет сухожильной и капсульной
пластики возможна при некоторых типах деформаций и определенной степени их выраженности.
Для принятия решения в данном конкретном случае необходимо сопоставить данные: 1.Анамнеза
Что именно хочет больная (косметический результат? удобство при ношении обуви?) 2.
клинического обследования Тип деформации (чаще всего при нейрогенных деформациях бывает
"когтистый палец", реже палец- молот (hammertoe) и палец-колотушка (mallettoe).
Ригидность деформации (деформация полностью устраняется пассивно, контрактура,
анкилоз) Наличие и локализация гиперкератоза или трофических язв Наличие деформации
других отделов стопы (особенно эквинуса) 3. рентгенографии (наличие и степень подвивиха в
плюснефаланговых суставах, отстуствие признаков костного анкилоза межфаланоговых
суставов) Имея эти данные, фотографии стоп и рентгенограммы, можно планировать
реконструкцию. Только резекция головок и фиксация спицами основных фаланг II-V пальцев без
восстановления мышечного баланса зачастую приводит к рецидиву деформации.Попытка
артродезировать все суставы (сделать прямой палец) приводит к неудобству при ходьбе и
ношении обуви (нарушается фаза переката).
Ivan Petrov