[Ortho] Огнестрельное ранение бедра

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

24 октября 2008 г. 23:53 пользователь Ерсин Жунусов
<ersin-surgery на mail.ru> написал:
> есть дефект кости. При поступлении мною проведена ПХО и наложен стержневой аппарат, дефект кости первичный, но по задней > поверхности крупные осколки связанные с надкостницей я сохранил, сейчас рана зажила первичным натяжением. Как Вы
> думаете если ретроградно заблокировать есть шанс что, зона дефекта срастется без замещения, за счет осколков?

Соображения общего характера, пока снимков нет. Нет разницы, ретро-
или антеградно штифтовать. Конечно, мощный гвоздь с толстыми винтами
при наличии краевого дефекта достаточен. Если же дефект в итоге
все-таки окажется сегментарным, винты рано или поздно сломаются.
Насколько вероятно какое развитие событий - без снимков гадать
труднее. Если все-таки вариант с сегментарным дефектом не исключается
- пока есть аппарат, можно его домонтировать, чтобы сделать удлинение
на другом уровне соответственно компрессии в зоне дефекта. А после
этого заштифтовать.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia