[Ortho] эндопротезирование коленного сустава

[Волокитина Елена Александровна]

Уважаемый Игорь Александрович! Для принятия решения в данной непростой клинической ситуации необходимы снимок таза, и осевые снимки всей нижней конечности с захватом тазобедренного и голеностопного суставов. Похоже, там не только одна антекурвационная деформация бедра. Сохранились ли связки и в каком состоянии находятся мышцы после удлинения 45 см на фоне врожденной аномалии? Если на сегодняшний день конечность опорная, а опора безболезненная, то надо ли экспериментировать с эндопротезированием? В 22 года пациентке надо еще много успеть сделать: родить детей, получить специальность и т.д. 
Если все же Вы ставите задачу восстановления движений, то первым этапом  целесообразно выполнить открытую мобилизацию "коленного сустава" с восстановлением (пластикой) связочного аппарата и  обязательной последующей длительной реабилитацией для восстановления функции мышц и движений в суставе. Только при положительном исходе мобилизации и восстановительного лечения можно бужет думать о коррригирующих остеотомиях и эндопротезировании, и то, если у пациентки появится болевой синдром.
На дообследование (осевые снимки, оценка состояния мышц и связок по МРТ) пациентку можете отправить к нам, мы рядом и готовы помочь.
С уважением д.м.н  Е.А.Волокитина 
Волокитина Елена Александровна