[Ortho] МОС бедра, сустава Лисфранка.Тактика?

[Корышков Николай]

Тактика активная. В эти сроки и при имеющейся рентгенологической картине целесообразно активизировать пациента, начав со сгибания коленей и голеностопов в положении лежа. Заниматься ежедневно, получив 90 градусов в обоих суставах (желательно за 1-1,5 недели), продолжить нагружать конечности с опорой их в поверхность койки и подниманием таза. Хорошо, если страдалец справится с этой задачей за 1,5-2 недели. Далее вертикализация тела и дозированная нагрузка на обе конечности с костылями, снятие гипсовой повязки при положительной клинической картине,рентгенконтроль.
Целесообразно применение флеботоников (детралекс) и эластическое бинтование, хотя бы для правой стопы и голени до колена. Надеюсь, что миокальцик-спрей, пациент уже получает.
К общему сроку 2-2,5 месяца после операции есть шанс убедиться в активности человека к участию в своей судьбе, и снять гипсовую повязку. Эластбинтование или компресстрикотаж на обе конечности и в путь.
Вопрос об удалении металла при соответствующей рентгенкартине сращения перелома бедра, сустав Лисфранка пойдет замыкаться при картине фиброзного анкилоза, возможен и перелом винтов. Удаление их к 8-10 месяцам после первой операции.
С уважением Николай Корышков.